研究提示类风湿关节炎的早期病因及相关风险的新线索

最将近刊出的一组数据量既有提示了类癫痫症（RA）都是的效用，并开发了都能在一时期标识RA的血液检测工具。

在荷兰顺利完成的第一项数据量既有显示，有类癫痫症的妻子发生新生儿的似乎连续性极颇高。

哥本哈根该大学卫生管理学Rom和助手的数据量既有发掘出，如果妻子在孕妇37周前所被检验复发有RA，其效用要比刚幼时时复发病颇高1.5倍（OR1.48，95%新标准差为1.20-1.84），变更为的因素最主要妻子年龄、普及教育程度、香烟与否、经产状况、继父有否有RA以及幼时往年。

数据量既有管理人员在病症和癫痫的在线周刊上宣称，如果妻子在产后所现在有RA都是的抑制体或坏死产生，并且在孕复发RA，其**复发RA的效用也降更为颇高了，变更为后比倍数为1.32（95%新标准差为1.07-1.64）。

与此相反，**的父系有否有RA与新生儿不都是（OR1.07，95%新标准差0.75-1.54）。

“外科内科医生应该明了地认识到新生儿效用不仅发生在复发癫痫症的妇女脸上，也最主要有外科前所RA来时的女连续性，”Rom及其助手在短文之中谈到。

虽然产妇的止血连续性结核病已被证明与孕妇不良有关，但很少有人明白有关RA具体的情况，并且几乎不想人了解并未值得注意症状的外科前所RA的直接影响。

为了解决这些知识空白，数据量既有管理人员对从1977年到2008以后幼时的新生儿的幼时接收者顺利完成量既有，数据来自荷兰针灸幼时登记处，最主要荷兰国立诊所有复发RA的病亦然。

幼时接收者最主要体型、翼展、背脊和腹部周长为，孕周幼时时的体型和胎盘。

数据量既有之中涉及将近200万个单胞胎，其之中2101个新生儿的妻子复发有RA，11455个新生儿的妻子有外科前所RA，另外有1086个新生儿的继父复发有RA。

相对于妻子卫生的**，妻子有轻微RA的**的幼时体型要更为颇高87克（95%新标准差为-111.23到-62.84），胎盘的尺寸更为颇高14克（95%新标准差为-21.46到-5.43）。胎盘的尺寸被认为是“一个受精迟缓机制的量既有，”数据量既有管理人员暗示说。

一组新生儿在其他校准孕期潮湿的量既有，如背脊和腹围是相似的。

数据量既有者根据胎龄变更为了孕期潮湿的量既有，结果都是连续性降低了30%至68%，但尺寸、长度和胎盘尺寸即使如此为统计学值得注意，“这表明RA即使如此对新生儿的新生儿有直接影响”：

幼时体型，-44.97g（95%新标准差为-65.05至-24.89）

幼时翼展，-0.174cm（95%新标准差-0.27至-0.08）

胎盘尺寸，-9.05g（95%新标准差-16.8至-1.3）

各种确切度和亚组量既有也同时在顺利完成之中，亦然如只数据量既有初生儿，选择产妇检验RA的整整，其结果也与主要的量既有数据量既有类似。

“在这项全国连续性的社会群体数据量既有之中，妻子复发RA的**幼时时比卫生妻子的**个背脊略显小，”数据量既有管理人员谈到。

他们断定，直接影响孕期潮湿的因素似乎是“孕期演化成时RA直接影响了胎盘内生存环境，似乎是通过遗传因素，或者通过孕妇过程之中注射的用药。”

不过，他们宣称，孕期潮湿与继父的RA都是，这前所未有直接影响了基于遗传的断定，而且外科前所的RA也与新生儿都是，降更为颇高了用作用药是主要原因的似乎连续性，因为并未检验为RA的妻子是不太似乎注射放射治疗RA的用药的。

尽管发掘出了新生儿的颇经常性，但写作者宣称，这对于幼时孕期个背脊的主体直接影响较大，但“幼时时的体型更为颇高似乎表明孕期在婴儿期间受精不良，这只不过会直接影响今后的卫生境遇。”

短文写作者得出正确连续性，“对于复发有RA的女连续性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕期体型较更为颇高，假定无论如何围产期的直接影响很小。复发RA的妻子无论如何未来会有否有长期的卫生直接影响是难以确定的，还需要数据量既有。”

新的生物学多种类型

在第二项数据量既有之中发掘出了一种新的肝细胞多种类型，一个国际数据量既有小组报告，该多种类型似乎更为进一步一时期类癫痫症（RA）的检验，而且在与迄今所常用的生物学多种类型相结合用作时功效更为佳。

阿尔伯塔大区埃德蒙顿该大学的Maksymowych博士和助手的数据量既有之中，用作名为14-3-3-eta的肝细胞标记物，无限大定于0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%新标准差：0.85-0.93，P<0.0001），确切度77%，特异连续性为92.6%，约10.4%的病症复发完全的RA。

这份数据量既有报告刊出在11同年的癫痫学周刊上，一时期RA病症（发病整整之中倍数只有约3个同年，且并未接受任何结核病调修药）之中用作该稳定状态， 64%的病症肝细胞呈阳连续性，57%是类止血比较变异（RF）阳连续性，59%的抑制瓜氨酸既有抗原抑制体（ACPA）呈阳连续性，RF和ACPA是两个用作检验RA的新标准生物学多种类型。

对RA的一时期检验和放射治疗是所称并不重要的，也助长了美国癫痫创会和欧洲抑制止血创会在2010年修订了各自的结核病界定新标准，RF和抑制CCP抑制体的比重也因此加长。

然而，一些病症仍有一到两个多种类型的肝细胞质子化为阴连续性，这种情况在结核病一时期尤其值得注意，因此，附加多种类型是为了更为容易地得出结论效用并确定放射治疗。

一个潜在的候选多种类型是可溶的生物学多种类型抗原14-3-3，它被确定在病症病症的滑膜之中电导率极颇高。

Maksymowych及其助手谈到，“可溶连续性14-3-3-eta通过信号小分子质子化，如细胞外信号调节激酶和p38途径来下调促炎连续性细胞变异，最主要白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死变异-α，和与关节退既有都是的基质金属在酵素（MMP）-9和核变异κB-B羰基（RANKL）的受体活既有变异。”

为了分析报告该标记物对RA的标识能力，数据量既有管理人员招募了99亦然一时期RA病症，135亦然复发RA病症，以及385亦然卫生的或是有其他坏死连续性结核病的人（如强直连续性脊柱炎和骨病症）作为相对于较。

一时期RA组与卫生相对于较组相对于，AUC为0.81（95%新标准差0.76-0.87，P<0.0001）。转到0.19 ng/mL的多种类型，其敏感连续性为63.6%，特异度为92.6%，阳连续性似然比为8.6。阳连续性得出结论倍数为0.57，阴连续性得出结论倍数为0.78。

该标记还可以为了让从OA（骨病症）之中界定出RA， 需转到稳定状态为0.19ng/ml，得到63.6%的确切度，83.3%的特异连续性，以及3.8的阳连续性似然比。

另外，当稳定状态定于40 ng/mL和80ng/mL用作RA与OA的界定时，特异连续性都为93.3%和96.7%，而确切度都为59.6%和49.5%。

当同时转到RF与ACPA，检出率为72%，而当转到14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个多种类型都被用作一时期RA时，检出率为78%，至于复发的RA，同时用作三个多种类型将达致96%的检出率。

数据量既有管理人员掩蔽发掘出，“在一时期RA病症的检出率方面，相对于另行用作RF或ACPA，肝细胞14-3-3eta分别增加了32%和22%。”

数据量既有管理人员宣称，14-3-3-eta标记物的弧水平也与结核病的严重程度都是。多种类型呈阳连续性的病症的弧结核病社区活动最颇高分为6.3，相对于多种类型阴连续性的极颇高（5.7，P =0.026），且卫生分析报告表格结果更为差（1.9比1，P = 0.001）。

此前所的数据量既有表明，14-3-3分别与RA和连续性病症的结构伤害法理都是，“因为它现在表现出MMP和RANKL的表达下调，因此也倍数得对该多种类型应用作放射学作为法理检测变异的前所瞻连续性数据量既有 ，”数据量既有管理人员谈到。

写作者阐述表示，这些数据量既有结果表明，进一步探索这一生物学多种类型的益处是必要的。

他们的正确连续性是，“通过更为早和更为确切的RA检验，可以为病症提供较早的结核病粘贴放射治疗，以依然关节基本功能，降低RA放射治疗的经济和劳力成本。”

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编辑： drugs001