如何预防药物光敏反应?
2022-04-12 00:15:05 来源:黑龙江盛京银屑病医院 咨询医生
说到夏天,似乎总是伴随着灿烂的阳光。适量的阳光可以促进身体的维生素D合成。但是,服用某些药物后,你可以愉快地享受日光浴或被动地接受阳光「宠爱」?可能引起药物光敏反应。
药源性光敏反应是指使用药物后暴露在紫外线(主要是长波紫外线,UVA)下面产生的不良反应。
本期问答:如何预防药物光敏反应?
光敏反应的分类是什么?临床表现是什么?
有哪些药物可以引起光敏反应?
如何预防和处理药物的光敏反应?
参考答案
光敏反应的分类
光敏反应分为光毒反应和光变态反应两类。
光毒性反应:无害阳光剂量下的异常皮肤损伤反应通常发生在裸露的皮肤上,但有时类似的反应也会发生在覆盖区域。目前,人们认为,一些药物在吸收相应波长的能量时将能量转化为刺激状态,在刺激状态转化为基态的过程中将能量释放到氧气中,产生单态氧或周围介质,导致炎症介质和细胞因子,最终导致光毒性反应。
光变态反应:属于Ⅳ超敏反应是获得性免疫介导反应,常见的是日光荨麻疹或接触性光过敏性皮炎。
临床表现
主要表现为皮肤痒感、红斑、水肿,严重者可起水泡,溃破后形成糜烂或溃疡。
可引起光敏反应的药物
1.喹诺酮类抗菌药物:司帕沙星发病率最高,其次是洛美沙星、氟罗沙星、环丙沙星,莫西沙星未见光毒性报告。
2.磺胺类抗菌药物:复方新诺明。
3.多西环素、地美环素、米诺环素等四环素抗菌药物。
4.其它抗菌药物:庆大霉素、吡嗪酰胺、氯霉素等。
5.抗药物:甲氨蝶呤、替加氟、达卡巴嗪、羟基脲、表软比星。
6.伏立康唑、灰黄霉素、特比萘芬等抗真菌药物。
7.胺碘酮、奎尼丁是抗心律失常尼丁。
8.地尔硫卓、呋塞米、氨苯蝶啶、消炎达帕胺等高血压药物。
9.抗精神病药物:氯丙嗪、硫利达嗪、氟哌噻吨、奥氮平等。
10.抗抑郁药:丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静等。
11.抗焦虑药物:阿普唑仑等。
12.降糖药:二甲双胍、格列本脲、西格列汀等。
13.降脂药:菲诺贝特等。
预防与处理
1.询问病史,有光毒反应史的患者应谨慎使用光敏物质。
2.避免在使用光敏物质和停药后5天内暴露在阳光或紫外线下。
3.使用光敏物质时,易感人群应特别注意皮肤保护。如果他们需要外出,他们可以戴宽檐帽或遮阳伞,并涂上防晒霜。
4.晚上服药等策略。
5.如果出现光毒性反应或皮肤损伤,应立即停止使用具有光敏作用的药物,并及时就医。不要自作乱用,以免耽误病情。
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